50+ FiftyPlus
50歲後還不錯!用新的方法,創造自己的理想老後
台灣照顧歷程平均9.9年!每人必懂長照四包錢,每月可省萬元

台灣照顧歷程平均9.9年!每人必懂長照四包錢,每月可省萬元

author
by
50pluscwgvgovernor
照顧服務、交通、輔具、喘息服務,統統包在裡面。
  • 53509

文/蔡怡琳 圖片來源/Shutterstock 內文圖片來源/衛生福利部

當家中有人需要長期照顧,親屬間若沒有規劃好財務分工,可能引來許多紛爭,其實,2018年,長照支付新制已上路,許多人卻深感「看得到,吃不到」。家庭照顧者總會(以下簡稱家總)將超過130項的服務項目,簡化為「長照四包錢」,針對最大的需求面向,讓照顧者能「吃得到」,每月最高有3萬6千元照顧及專業補助額度。

家總同時開發「長照四包錢」試算程式與「家庭照顧協議」線上工具,提供有意願、有能力的「自助型」家庭開會討論

至於家庭關係與能力或有疑慮的家庭,未來家總將結合法律、醫療、財務管理、諮商輔導等跨專業合作,逐步發展介入「他助型」家庭所需的專業服務,以避免增加家庭衝突。    

若是缺乏家庭支持,「長照四包錢」更是解決困境的關鍵。

一名60歲的陳小姐,在熱炒店工作多年,對廚藝相當自豪,自8年前開始照顧坐輪椅的母親,去年7月,高齡96歲的母親沐浴時忽然中風癱瘓,只能臥床並裝置鼻胃管。為了照顧母親,她只得先辭職,但經濟上也開始面臨困境。

陳小姐在走投無路之下,撥打長照專線求助,順利申請居家服務資源與獲得補助,她回想,「看到居服員的愛心和耐心,讓我找到走出來的路」,有居服員協助母親擦澡、拍背、灌牛奶,因為母親獲得妥善照顧,原本消沉的她開始轉念,回到餐廳任職,讓生活重新步上軌道。

家庭最常出現難題:沒有照顧替手

家總秘書長陳景寧表示,常聽到許多人對長照資源有所誤會,以為「社福是給比較窮的人用的」,「撥打1966專線,還要檢附低收或其他文件證明」等迷思,使得有需求的家庭錯失協助。

長照支付制度看似複雜,她強調,「如果什麼都忘了,只要記得1966和長照四包錢就好。」許多專有名詞,她常「轉譯」讓一般人都能懂,如「日間照顧」是老人的托兒所,如「家庭托顧」就是老人的褓母,讓對方能進一步理解。

她分析,目前家有失智、失能、身心障礙者的家庭,約有42%並未使用任何長照資源及服務,可能的原因有以下5種情況。

1. 不知道:未接觸到相關資訊,周圍也缺乏連結資源的角色。

2. 不想用:被傳統「孝道文化」綁架,認為照顧長者就是要自己來,必須先轉化觀念,才能改善照顧品質。

3. 不敢用:親朋好友意見多,陳景寧說,社會應該要推動「親朋好友少句話」行動,不要再對別人家的照顧安排說三道四,因為每個家庭狀況不同,要尊重彼此決定。

4. 不能用:許多罕病或癌症案例,沒辦法符合長照資格,未來推動相關單位逐步修正,鼓勵案家多使用服務,才能反映問題。

5. 不好用:如日照時數難以銜接照顧者的上下班時間,或照顧者自己生病需就醫,但忽略自己也需向外求助。

學習當個「聰明照顧者」

陳景寧認為,即使有政府資源可運用,關鍵仍在於「照顧者」要改變思維,把自己變「聰明」,當作是專案管理人員,如事先做好財務計劃,連結非正式資源,建立親友名單等,平常就要有所準備。推薦閱讀:存到多少錢才能退休?施昇輝:符合這些條件,1100萬就夠!怎麼估算?

她也鼓勵民眾「逐長照資源而居」,如家裡沒電梯,需要做居住調整,一步步說服長輩,不然情況愈重度,則愈不容易放手。

許多中年朋友向她反映,因為家人一開始的照顧分配不周,申請服務又「卡關」,引發後續衝突,使得家庭關係分崩離析。

照顧的難題有哪些?家總分析107年度2,350名個案,發現「沒有照顧替手(佔總個案數45.1%)」、「照顧失智症患者(28.0%)」、「老老照顧(28.0%)」、「照顧者本身為病人(19.7%)」、「需要照顧兩人以上(15.5%)」是最常出現的樣態。

此外,「照顧者有自殺意念(2.9%)」、「照顧者發生家暴情形(2.3%)、「照顧有急性醫療需求(1.2%)」等個案數雖不多,但情況更顯緊急迫切,需要社會共同關懷。

長照四包錢,可拿多少補助自己算清楚

長照新制將原本的輕、中、重度的失能程度,更細分為8等級,並將長照服務分為照顧服務、交通、輔具、喘息服務等4大類,即「長照四包錢」的由來。

第1包錢:照顧及專業服務

內圖

依失能程度二至八級補助約每月1萬元至3萬6千元,以自負額最高16%計算,等於花1千6至6千元間,即可使用居家服務、日間照顧等「照顧服務」,或居家復健、居家營養等「專業服務」項目。

第2包錢:交通接送服務

內圖

協助失能者往返醫療院所就醫或復健,失能第四級以上者,依交通遠近補助每月1,680元至2,400元(自負額最高30%)。

第3包錢:輔具及居家無障礙環境改善服務

內圖

包含居家生活輔具購置或租賃,如助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床等以及居家無障礙設施改善,如可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施等,每3年最高4萬元(自負額最高30%)。

第4包錢:喘息服務

內圖

每年最高補助4萬8千510元(自負額最高16%),可使用於居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能(夜間臨托)、巷弄長照站臨托等5項喘息服務。

衛生福利部長期照護司司長祝健芳說明,未來會結合村里長加強推廣長照政策,目前平均一個月增加1萬3千件補助件數,而民眾最常使用的包括居家服務、家庭托顧和日照服務。她提醒,「長照四包錢的額度都有自負額,也需要先盤點自己的資產。」(推薦閱讀:退休後錢夠嗎? 4步驟檢視你的財務規劃,確認後才能真放心

內圖

↑長照四包錢服務項目與補助原則。

善用1966,一般家庭也能申請補助

陳景寧說明,目前已放寬申請資格與提高補助額度,包括一般家庭也可以申請,外籍看護工家庭也有部分補助。可先至家總網站進行長照補助金額與自負額試算。

內圖

↑填入身分別、失能等級、聘用外籍看護工與否和居住地等4項條件,即可進行試算。(家總提供)

內圖

↑得出「長照四包錢」的政府補助上限和自負金額參考,仍需以照管專員最後評估結果為主。(家總提供)

一段照顧歷程,平均長達9.9年,她說:「即使家中還沒有照顧者的需求,最好也能提早認識長照四包錢,以免到時措手不及。

民眾可撥打長照專線1966或家庭照顧者關懷專線0800-507-272,出院前向醫院洽詢「銜接長照2.0出院準備服務」,由縣市長期照顧管理中心指派「照顧管理專員」,依失能程度或城鄉距離等長照需求,到府評估補助額度及擬定專屬照顧計畫,找到最合適的搭配方式。

[Info]
長照四包錢試算工具:http://www.familycares.com.tw/try.php
家庭照顧協議線上工具:http://www.familycares.com.tw/fdm/
政府四項新式補助介紹:http://www.familycares.com.tw/intro.php
衛福部長照專區:https://1966.gov.tw/LTC/mp-201.html

※50後你有哪些夢想?一起來完成50件想做的事!
歡迎加入50x50夢想計畫https://goo.gl/E1eQ5U

訂閱電子報

您可能喜歡的文章