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空汙影響動脈彈性,愈運動愈有害?醫師:必知避險2方法

空汙影響動脈彈性,愈運動愈有害?醫師:必知避險2方法

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  • 一月 31,2019
  • FILED UNDER:健康
人生只在呼吸間。

文/陳晉興、陳保中 圖片來源/Shutterstock

2017年12月,《Lancet》醫學期刊發表一篇研究指出,60歲以上的健康人、病情穩定的第2期慢性阻塞性肺病患者和冠狀動脈心臟病患,分別在PM2.5平均濃度17到18的牛津街及PM2.5濃度6到7的海德公園慢走2小時,結果在牛津街的受試者動脈彈性變差,而海德公園的肺功能和動脈彈性都有改善。

這項研究令人在意的是:空汙對心肺功能的影響在短時間內就可能發生。

同樣來自英國、劍橋大學發表在《Preventive Medicine》醫學期刊的研究分析空汙與運動對死亡率的影響,得出PM2.5濃度高達100,走路可走10小時、騎自行車(相當於劇烈運動的運動強度)可達1.5小時,帶來的健康效益仍大於空汙的影響。

而全球99%地區的PM2.5濃度均小於100,台灣PM2.5年平均濃度為20.9。因此這項研究認為:不必因為空汙而放棄走路和騎自行車,運動的好處大於空汙可能引起的健康風險。

不同的研究方法、實驗設計,結論看來都有道理,對一般民眾來說,只透過媒體的片斷報導,大概會覺得無所適從。

其實,回到日常生活,要在避免空汙危害的條件下達到運動目的,並不困難,大可不必被時不時出現的新聞報導驚嚇,連散步、騎自行車、慢跑、偶爾河濱籃球場三對三鬥牛的樂趣都放棄。

健康運動重點1 挑對時間

目前環保署空氣質量指數有詳細建議,AQI <100時 (相當於PM2.5 <36),敏感族群(有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、兒童、老年人)應減少戶外活動;一般民眾AQI <150 (相當於 PM2.5 < 55)提出戶外活動警示。而根據2017年AQI資料,對敏感族群不健康的天數,全年總計66天, 所以算一算,一年還有將近300天可以從事戶外運動!

除了參考環保署的空汙預報,也要注意避開交通尖峰時間。

一般來說上班時間集中,大家都要趕9點打卡,所以早上空汙濃度高但持續時間短;而下班時間很分散,從晚上5點到8、9點都有可能,人潮車流不像早上會在短時間大量集中,所以空汙濃度相對較低,但持續時間卻很長。

總之,都巿的空汙濃度通常在上下班時段形成2個高峰,不適合戶外運動,但上班族偏偏要在這段時間出門,必要時只好戴上口罩。

另外,更重要的是在政策上鼓勵大家搭乘大眾運輸工具,減少車流帶來的空汙,像是雙北推出1,280元月票,希望持續觀察其效應,未來提供更多誘因,進一步影響民眾對通勤交通工具的選擇,從源頭改善空汙程度。

健康運動重點2 挑對場地

因為很難找時間運動,我平時很習慣走路,包括上、下班或假日出門,只要不趕時間就盡量步行,讓運動融入生活中,台北巿其實不大,不管要去哪兒,我覺得靠一雙腿就能走到目的地。

北醫公衛系莊凱任老師曾以學生為對象,比較在台北巿走路、搭公車、搭捷運和開車這4種不同通勤方式的空汙暴露及心血管疾病的影響,結果發現走路最糟, PM2.5、PM10和揮發性有機物的暴露量是搭捷運的2倍。但我並沒有因此放棄走路。

我的方法是早點出門,通常早上6點多就到醫院,避開高空汙時段;下班時我會選擇走比較少空汙的「路線」,盡量避開大馬路,改走小巷弄,沿途有公園、綠地更好,我通常會走進中正紀念堂,裡面的空氣比外面大馬路好很多,即使PM2.5 可能差異不大,可是對於汽機車排放的揮發性有機溶劑濃度會少很多;另外,多繞路、增加活動量,創造的健康效益相對也能減少空汙的影響。

當然,每個人對健康風險評估標準不同,也有不少台大醫師會選擇室內運動, 除了遠離空汙,主要也因為工作時間太長,在家裡跑跑步機比較方便。

台北巿和新北巿近年來增設許多運動中心,在空氣品質不佳的時候也是不錯的選擇;各大企業常會找各式餐廳簽約,提供員工餐飲折扣,其實不如也找幾家運動中心、健身房合作,同事間除了聚餐,相約運動也能建立好關係。

假日比較沒有明顯的空汙高峰期,就盡量避開塞車、車流量大的地方,比如大安森林公園聽起來很不錯,但鄰近的建國高架橋因為假日花巿、玉巿,反而人潮車流比平時更擁擠,持續時間也更長。

河濱公園是蠻好的運動場地,車少、空曠,河道旁風大,有風流動能加速改善空汙;另外,台灣山林豐富,不必特別去挑戰大山岳,鄰近的小山丘也不錯,像台北近郊就有很多條親山步道,也是假日運動的好選擇。

總之,別把空汙當成「宅」的藉口,讓生活動起來吧!

(本文摘自陳晉興、陳保中著,《空汙世代的肺部養護全書:PM2.5、霧霾威脅下,口罩族的求生指南》,三采文化出版)

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50+tips
  • 1空汙有可能影響健康,但不運動也會損害健康。不該把空汙當藉口而不運動,而是找到避免空汙危害的運動方法。
  • 2從事戶外運動記得挑對時間,避開上下班尖峰,相對較安全。
  • 3地點也很重要。若是走路,避開大馬路,走小巷與公園綠地。室內運動也是一種選擇。
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