50歲後還不錯!用新的方法,創造自己的理想老後

江丙坤啟示:避免無預警驟逝,50後哪些小症狀你該「急」?

江丙坤啟示:避免無預警驟逝,50後哪些小症狀你該「急」?

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  • 十二月 11,2018
  • FILED UNDER:健康
身體發出的提醒,是否曾留意?

文/蔡怡琳 圖片來源/Shutterstock

前海基會董事長江丙坤8日在晶華酒店聚餐時無預警昏迷,急診後確認主動脈剝離,10日病逝。事實上,進入50歲後,突發狀況急診的比例十分驚人!根據健保署統計資料,2016年急診就醫總人次已突破1,233萬,50歲以上就占44.6%

如何讓自己或年邁的父母,避免成為「急診」大戶?別小看背痛、胸悶,年輕時只需忍一下的小小不適,卻可能是熟齡族應立即就醫的健康警訊。

北醫學大學附設醫院急診部教授高偉峰表示,臨床上,高齡定義為超過65歲,但他觀察,心血管疾病發病年齡,有逐漸年輕化趨勢,50歲起即使不少人生龍活虎,還是要當心跨過健康分水嶺

熟齡族注意!5大警訊速就醫

急診醫師每天從鬼門關前救回病人,當患者年齡愈高,愈容易出現讓醫師「心驚驚」的變化,例如小感冒一直沒好,到頭來卻演變成肺炎奪命,高偉峰評估,幾種常見症狀,在熟齡和年輕族群身上,就有截然不同的病因,一旦忽略潛伏期的警訊,後果將一發不可收拾。

當身體出現哪些症狀,應特別留意背後病因?

1.頭暈

年輕人頭暈通常是內耳平衡或自律神經問題,例如梅尼爾氏症。不過,過了50歲後,如果慢性頭暈,又合併其他失能症狀,就必須懷疑是血管出問題,若沒有及時使用血栓溶解劑緩解,下一步就可能是缺血性腦中風發作。

2.胸悶

將近5成高齡患者,心臟病症狀會表現出胸悶不適,又有許多案例為40、50歲青壯年,卻遭到心肌梗塞「突擊」,引發猝死危機,即使胸悶不嚴重,一旦有喘不過氣、噁心嘔吐,也要當心是發作前的非典型症狀。

3.背痛

年輕人通常因為久坐或姿勢不良、懶得動,引發腰酸背痛;高偉峰提醒,有高血壓病史的熟齡族則要當心,當血管壁的內膜破裂,血流經過後,將血管內膜和中層撕裂開,造成身體各處血液供應不足,以及胸部或後背部劇痛,尤其「主動脈剝離常被誤當作腎結石」,搶救時間像是和死神拔河,疼痛拖愈久,死亡風險也愈高。

4.拉肚子

乍看為吃壞東西,一般而言跑廁所次數多、量也多,如果是次數多,量卻少,又稱為「裡急後重」,嚴重時就是腹膜炎、腸出血的前兆。

5.跌倒

年輕人跌倒多半是走路漫不經心,哪裡摔跤就從哪裡再站起來,熟齡族群卻禁不起這一跌,骨折甚至顱內出血都避不掉,需要長期臥床照護,最直接原因為肌力不足,或是視力退化、重聽、甚至神經病變等綜合因素,需由醫師評估整體功能。

避免多重用藥 尋求家庭支持

用藥不當也是一大隱憂,新光醫院急診科主任張志華,看過有些熟齡人士拿藥就像買菜,「都是一大包,很多裡面是有重複用藥,有的A醫院拿過,B醫院也拿,還有同一家醫院,不同科別都開一樣的藥」,如果再服用保健食品或民間偏方,多重用藥缺乏把關,增加交互作用和消化道出血風險,怎麼可能不吃出問題?

張志華發現,家庭關係疏離也會影響掛急診頻率,「很多熟齡族群是因為家庭支持很差,小孩都在外面賺錢,他一不舒服就跑醫院,那跑醫院誰會最快處理?就是急診,變成一種惡性循環,也是健保的『道德風險』」

當長輩缺乏安全感或引發憂鬱,就容易用「不舒服」來表示,其實比起上醫院,更需要家人的關心。

避免時常急診 50後的健康基本功

不想三天兩頭老往急診報到,50歲後須「刻意」活化身心,平時更要加把勁學會自救,做好以下3點準備,才能讓健康有起色。

1.控制慢性病

熟齡族就怕舊病還沒治好,新病又來報到,如果患有高血壓、糖尿病等多重慢性病,務必穩定用藥,控制飲食,定時監測血壓和血糖,泌尿道感染也是熟齡容易反覆發作的疾病之一,得慎防細菌侵犯腎臟。

2.施打疫苗

隨年齡增加,抵抗力也會變弱,每逢冬季,更是流行性感冒和肺炎好發期,注射疫苗可有效降低感染風險,疾管署也放寬公費施打對象,50歲以上成人,都能免費注射流感疫苗,增強免疫功能

3.善用基層診所

撇除大醫院迷思,善用基層診所或家庭醫師,每次就診最好由主要照顧者,告知醫護人員特殊病史和用藥情況,避免誤判情勢。

50而知天命,天命雖難違,健康還是要靠自己提升,歷經工作與生活的高峰期,排除掛急診的隱憂,面對熟齡日子,方能無所畏懼。

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50+tips
  • 1急診常見頭暈、胸悶、背痛、拉肚子、跌倒等病症,熟齡族要慎防是心血管疾病的發作警訊。
  • 2患有慢性病,多重用藥缺乏把關,增加交互作用和消化道出血風險,將大幅增加急診報到頻率。
  • 3流感和肺炎也是熟齡殺手,國內50歲以上成人,每年能免費注射流感疫苗,增加抵抗力。
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