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50後是高風險族群!流感疫苗10疑問一次解惑

50後是高風險族群!流感疫苗10疑問一次解惑

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  • 十月 26,2018
  • FILED UNDER:健康
別誤會,壯年仍是脆弱的。

文/蔡怡琳 圖片來源/Shutterstock

時序進入秋冬,每逢此時氣溫起伏大,流感病毒也伺機而動!

一年一度的公費流感疫苗,107年從10月15日起開打,根據衛福部疾病管制署統計,每年11月左右,流感疫情就會緩慢上升,到農曆春節前後,明顯達到高峰期。針對抵抗力較弱的族群,流感容易引發嚴重併發症,像是肺炎、支氣管炎等,病況可能來得急促又凶猛,拉高患者住院及死亡風險。

值得注意的是,公費施打流感疫苗,本來只包含65歲以上族群;2016年開始把50歲至64歲以上納入,然而此族群施打率卻只有2成。

原因在於不少民眾對流感疫苗瞭解不夠或有誤解,或以為流感只有兒童或老人需要保護。然而,國泰醫院感染科主治醫師崔可忠,從事病理研究多年,特別提醒50歲後的族群,「別猶豫,你應該要挨這一針!」

50+替你整理關於流感的10項迷思與常見困惑,幫你解疑:

問題1:50歲還在壯年期,為何是公費流感疫苗接種對象?

答:50至64歲是風險第2高的族群。

「50歲」以上的認定方式,以107年為例,民國57年前出生者,即可採用公費接種。疾管署疫情監測資料顯示,過往施打公費疫苗的族群,50至64歲接種率只有2成,但流感併發重症的發生率,卻僅次於65歲以上長者,即使擁有年輕力壯的體魄,一旦感染也可能演變成免疫失控,千萬別輕忽流感帶來的傷害!

問題2:50歲以上施打流感疫苗,比較容易產生副作用嗎?

答:錯誤!與一般人並沒有不同。

接種後注射部位可能有紅腫反應,少數人會有發燒、頭痛、肌肉痠痛等輕微反應,通常1到2天內就會自然解除症狀,臨床上嚴重立即性過敏反應的發生率相當罕見。

問題3:對雞蛋的蛋白質過敏者,不宜接種流感疫苗?

答:可以施打,須觀察30分鐘。

由於疫苗的病毒株,是在雞胚胎蛋裡製造培養出來,以往「對蛋過敏」者是流感疫苗接種禁忌之一,不過疾管署參考國外研究,曾因吃蛋發生嚴重過敏者,仍可由醫事人員提供接種,產生副作用如休克、呼吸急促、支氣管痙攣風險相當少見,因此自今年起已解禁!不過保險起見,施打後皆需觀察30分鐘。

問題4:接種公費三價流感疫苗後,須自費接種四價疫苗嗎?

答:建議由醫師評估風險後再決定。

2次施打時間也須間隔至少一個月。國內三價、四價流感疫苗都經過藥政單位核准使用,皆包含2種A型(H3N2及H1N1)及1種B型病毒株,四價則再多另一種B型病毒株,如果就經濟效益而言,並沒有必要重複施打。

問題5:打了流感疫苗,還會得到流感或一般感冒嗎?

答:不能防範感冒。若得流感,重症機率較低。

個人接種流感疫苗的效果皆有差異,少數人仍有感染流感的可能,崔可忠說明,比起未施打疫苗者,施打後較能減輕症狀,併發重症的機率也會大幅降低。

普通感冒的致病原因,則包含數百種不同細菌和病毒,與流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,兩者並不相同,因此流感疫苗並不能防範感冒發生。

問題6:去年已經接種過流感疫苗,今年還需要再施打嗎?

答:建議每年重新接種。

接種流感疫苗後,對健康成人有7到9成保護效果;對老年人來說,可減少5成以上併發症發生,和降低8成死亡率,不過約維持4到6個月後,保護效果就會下降,通常不會超過一年,加上流感病毒變異性極高,每年流行的病毒株會有些許差異,因此全球作法皆建議每年重新接種。

問題7:可同時施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗嗎?

答:可以。

根據歐洲研究,在流感季節一旦感染侵襲性肺炎鏈球菌,超過半數患者恐怕會出現呼吸衰竭。如果家有75歲以上長輩,沒接種過23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗,可在接種流感疫苗時,於不同手臂施打肺炎鏈球菌疫苗,獲得雙重防護。

問題8:除了50歲以上,還有哪些人可施打公費疫苗?

答:嬰幼兒與家長、學生、慢性病人等。

107年公費流感疫苗共約600萬劑,涵蓋全台25%人口,對象包含50歲以上成人、滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職學生、高風險慢性病人、肥胖、罕病及重大傷病患者、孕婦與6個月內嬰兒的父母、幼兒園及養護機構人員、醫事及衛生防疫人員及禽畜業及動物防疫相關人員,別忘記幫親朋好友留意是否符合資格。

問題9:公費流感疫苗完全免費嗎?若自費要多少錢?

答:須自付掛號費。若自費視疫苗與院所而定。

施打公費疫苗,仍須自付掛號費,及其他接種相關醫療費用,範圍在新台幣150元內。非公費對象可選擇自費接種,三價流感疫苗單一劑價格約300至800元間,四價流感疫苗在600元至千元間不等(由各醫療院所向廠商採購價格而訂),皆不含掛號費。

問題10:家中長者行動不便,如何外出施打流感疫苗?

答:可洽詢「到宅接種」服務。

出不了門免擔心!家屬可洽詢各地衛生局,協調衛生所或合約醫療院所,到家中提供「到宅接種」服務。若是長期照顧服務機構對象(包含居家式、社區式及機構住宿式),由其他主管機關認定及造冊後,再送請當地衛生局協調安排接種作業。

註:50+提醒:10月流感雖然還在低度流行期,也別心存僥倖,因為施打流感疫苗後,保護力與時間賽跑,須2週時間才會產生足夠抗體。疾管署每年大力呼籲,符合公費資格的對象盡快來接種,但不少人對於流感疫苗還是心存疑惑,白白錯失防護機會。

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50+tips
  • 1流感疫苗不是一打見效,須經過2週時間後,才會產生足夠抗體。
  • 250至64歲族群的接種率只有2成,但流感併發重症的發生率,僅次於65歲以上長者。
  • 3施打流感疫苗後,仍可能得流感,不過較能減輕症狀,降低併發重症機率。
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